STORIA DELLA DIAGNOSI DELLA  RSD/CRPS

 

~1994~

RSD / CRPS CRITERI DIAGNOSTICI DELLA RSD/CRPS

(International Association for the Study of Pain - IASP )

 

• La presenza di un evento nocivo scatenante, o una causa di immobilizzazione. Dolore continuo o allodinia o iperalgesia per le quali il dolore è sproporzionato rispetto all'evento scatenante.
• Comparsa ad un certo punto di edema,mutamenti del flusso sanguigno nella cute, o abnorme attività sudomotoria nella regione del dolore.
• Questa diagnosi è esclusa dall'esistenza di condizioni che spieghino altrimenti il grado di dolore e di disfunzione.
  

 

1994 Sintomi e segni associati alla CRPS  ( IASP )

• Atrofia della pelle, delle unghie e di altri tessuti molli,alterazioni nella crescita dei capelli , e perdita di mobilità delle articolazioni.*

Indebolimento della funzione motoria. *

* Entrambi questi rilievi clinici si trovavano nei precedenti criteri diagnostici della RSD ma non inclusi nella revisione dei criteri attuata dalla IASP nel 1994.

 

 

~1999~

PROPOSTA DI REVISIONE SPERIMENTALE DEI CRITERI

DIAGNOSTICI DELLA RSD / CRPS¶

 

(1) Dolore continuo sproporzionato a qualunque evento scatenante.

 

(2) Deve essere segnalato almeno un sintomo in ciascuna delle seguenti quattro categorie :

• Vasomotorio (aspetto) : segnalazioni di asimmetria di temperatura e/o variazioni di colore della cute e/o asimmetria del colore della cute

Sudomotorio (aspetto) / edema: segnalazioni di edema e/o variazioni di sudorazione e/o asimmetria nella sudorazione

• Motorio (aspetto)/trofismo: segnalazioni di raggio più stretto di motilità e/o disfunzione della motilità ( debolezza,tremore,distonia )e/o variazioni del trofismo (sistema pilifero,unghie,cute).

 (3) Devono essere visibili almeno un sintomo in due o più delle seguenti categorie:

• Sensorio: evidenza di iperalgesia (per una piccola puntura) e/o allodinia ( ad un tocco leggero )

• Vasomotorio (aspetto) : evidenza di asimmetria di temperatura e/o  variazioni del colre della cute e/o  asimmetria
• Sudomotorio (aspetto) / edema: evidenza di edema e/o variazioni della sudorazione e/o asimmetria della sudorazione  
• Motorio (aspetto) /trofismo : evidenza di raggio più stretto di motilità e/o disfunzioni della motilità   ( debolezza,tremore,distonia ) e/o variazioni del trofismo ( capelli,unghie,cute ).

 

¶Questi criteri diagnostici " Sperimentali" sono pianificati per essere applicati a protocolli di ricerca. I criteri diagnostici sperimentali  NON  sono giudicati idonei per la diagnosi di RSD/CRPS in pazienti con dolore cronico.

NUOVI CRITERI DI RICERCA PER CRPS PROPOSTI

Bruehl,Harden,Galer,et al. Pain 1999;81 :147-154

L'articolo è disponibile:

http://www.iasp-pain.org/journal.html

 

~2003~

CRITERI DIAGNOSTICI DELLA RSD/CRPS

(Fondazione Internazionale di Ricerca per RSD/CRPS )

 

 

* Entrambi questi sintomi / segni  ( indebolimento della funzione motoria e  variazioni del trofismo  comparvero in numerosi Criteri  Prognostici per RSD antecedenti al 1994. Ciononostante essi non furono inclusi nella revisione dei Criteri  attuata dalla IASP nel 1994. Nel 2003 la competenteCommissione Scientifica della Fondazione avverti' l'impotanza di inluderli nei nuovi criteri diagnostici. Nel 1999 i ricercatori scoprirono che cambiamenti nella motilità e nel trofismo (distrofia e atrofia ) erano segni / sintomi statisticamente separati. Essi affermarono che  " la motilità e i cambiamenti nel trofismo possono essere una importante e distinta componente della CRPS la quale non è al momento inserita nei criteri diagnostici della IASP " .

 

Harden, Bruehl, Galer et al. PAIN 1999; 83:211-219

L'articolo è disponibile:

http://www.iasp-pain.org/journal.html

 

Per i criteri diagnostici della Fondazione  e un elenco dei membri dellasua  Commissione dei Consulenti Scientifici:

Guida Di Pratica Clinca - Terza Edizone

La Commissione Scientifica di Controllo